ACE-Hemmer wie Enalapril senken den Blutdruck und entlasten das Herz, während NSAIDs wie Ibuprofen Schmerzen lindern. Die Kombination kann jedoch bei Patienten mit Nierenerkrankungen eine gefährliche Belastung für die Nieren darstellen und das Risiko eines Nierenversagens erhöhen.
Wirkmechanismus und warum diese Kombination gefährlich ist
NSAIDs verringern die Durchblutung der Nieren, während ACE-Hemmer den Blutdruck weiter senken. Zusammen können sie den Blutfluss stark reduzieren und Nierenschäden verursachen.
Risiken und Nebenwirkungen
- Akutes Nierenversagen: Die eingeschränkte Durchblutung kann die Nieren schädigen.
- Hyperkaliämie: Ein erhöhter Kaliumspiegel belastet das Herz.
Symptome einer Nierenschädigung
- Wassereinlagerungen und Schwellungen
- Müdigkeit und Übelkeit
Vorsichtsmaßnahmen und Empfehlungen
- Niedrigste NSAID-Dosis: Falls unvermeidbar, nur die niedrigste wirksame Dosis verwenden.
- Alternative Schmerzmittel: Paracetamol kann eine sicherere Option sein.
Was tun im Notfall?
Bei Symptomen wie Schwellungen oder extreme Müdigkeit ist eine sofortige Untersuchung notwendig. Nierenversagen kann lebensbedrohlich sein.
Fazit
Die Kombination von ACE-Hemmern und NSAIDs bei Nierenerkrankungen sollte vermieden oder engmaschig überwacht werden, um das Risiko eines Nierenversagens zu minimieren.
