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Ozempic (Semaglutid)

Ozempic, oder Semaglutid, ist ein Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und gehört zur Klasse der Glucagon-like Peptid-1 (GLP-1) Rezeptoragonisten, auch bekannt als Incretin-Mimetika. Die Wirkungsweise von Ozempic ist komplex und umfasst verschiedene Prozesse. 

Einerseits stimuliert es die Bauchspeicheldrüse, mehr Insulin zu produzieren, wenn der Blutzuckerspiegel hoch ist, um diesen zu senken.

Andererseits reduziert Ozempic die Menge an Glucagon, einem Hormon, das die Leber anweist, Zucker in den Blutkreislauf freizusetzen. Dadurch wird weniger Zucker von der Leber freigesetzt, was auch hilft, den Blutzuckerspiegel zu senken.

Ein weiterer Mechanismus von Ozempic ist die Verlangsamung der Magenentleerung. Dadurch steigt der Blutzuckerspiegel nach den Mahlzeiten langsamer an und es kann zudem dazu beitragen, dass sich Menschen schneller satt fühlen und dadurch weniger essen. Diese Effekte können in Kombination dazu beitragen, dass eine Gewichtsabnahme erreicht wird, was oft ein wichtiger Aspekt in der Behandlung von Typ-2-Diabetes ist.

Eine weitere positive Eigenschaft von Ozempic ist seine Fähigkeit, das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Menschen mit Typ-2-Diabetes zu verringern. In klinischen Studien wurde festgestellt, dass Ozempic das Risiko von Herzinfarkten, Schlaganfällen und kardiovaskulären Todesfällen signifikant reduzieren kann.

Wie wird Ozempic verabreicht?

Ozempic ist ein Injektionsmedikament, das zur Behandlung von Typ-2-Diabetes verwendet wird. Es wird subkutan verabreicht, was bedeutet, dass es unter die Haut gespritzt wird, in der Regel in den Oberschenkel, den Bauch oder den Oberarm.

Ozempic wird einmal wöchentlich injiziert. Es ist wichtig, dass die Injektionen an verschiedenen Tagen der Woche und zu jeder Tageszeit verabreicht werden können, solange sie ungefähr zur gleichen Zeit jeden Tag geschehen. Es ist auch wichtig, dass die Injektionsstellen jedes Mal wechseln, um das Risiko von Hautreaktionen zu minimieren.

Das Medikament wird mit einem speziellen Injektor geliefert, der es einfach zu verabreichen macht. Die genaue Dosis von Ozempic wird vom Arzt im Voraus festgelegt und kann im Laufe der Zeit je nach Reaktion des Körpers auf das Medikament angepasst werden.

Für wen ist Ozempic besonders geeignet?

Ozempic wird zur Behandlung von Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes mellitus eingesetzt. Es wird in der Regel bei Personen angewendet, bei denen Diät und Bewegung allein nicht ausreichend sind, um einen guten Blutzuckerspiegel zu erreichen. Es kann als Einzeltherapie oder in Kombination mit anderen antidiabetischen Medikamenten verwendet werden, abhängig von der individuellen Situation des Patienten und den behandelnden Ärzten.

Ozempic ist besonders für Menschen mit Typ-2-Diabetes geeignet, die gleichzeitig übergewichtig oder adipös (fettleibig) sind und Schwierigkeiten haben, ihr Gewicht zu kontrollieren, da es zur Gewichtsabnahme beiträgt.

Wann sollte Ozempic nicht angewendet werden?

Wichtig ist zu wissen, dass Ozempic nicht zur Behandlung von Typ-1-Diabetes oder diabetischer Ketoazidose, einer schweren Komplikation von Diabetes, eingesetzt werden kann.

Bei Problemen mit der Bauchspeicheldrüse (z. B. eine Vorgeschichte mit Pankreatitis) sollte Ozempic nicht verordnet werden, da einige Studien darauf hindeuten, dass GLP-1-Rezeptoragonisten wie Ozempic (Semaglutid) das Risiko einer Pankreatitis erhöhen können.

Auch bei Nierenproblemen oder Lebererkrankungen ist Ozempic nicht geeignet, da das Medikament die Beschwerden verschlimmern kann. Schwangere und stillende Mütter sollten Ozempic nicht einnehmen, da die Auswirkungen des Medikaments auf das ungeborene Kind oder den Säugling nicht gut erforscht sind.

Fazit

Ozempic sollte in optimaler Weise als ergänzende Strategie zur Blutzuckerkontrolle verstanden werden und nicht als Ersatz für grundlegende gesundheitsfördernde Maßnahmen wie eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität. In der Regel wird Ozempic als Teil eines umfassenden Behandlungsplans eingesetzt, der Diät, Bewegung und gegebenenfalls die Anwendung weiterer Medikamente einschließt.

Quellen, Leitinien & Studien

Zur Indikation: Diabetes Typ 2

  • SUSTAIN-Studien
    Eine Reihe von globalen klinischen Studien, bekannt als die SUSTAIN-Studien (Semaglutide Unabated Sustainability in Treatment of Type 2 Diabetes), wurden durchgeführt, um die Wirksamkeit und Sicherheit von Ozempic zu bewerten. Diese Studien haben gezeigt, dass Ozempic den Blutzuckerspiegel wirksam senken und zur Gewichtsabnahme beitragen kann.
    • Marso SP et al. N Engl J Med 2016 Sept 16; DOI: 10.1056/NEJMoa1607141 
    • Launch-Fachpressekonferenz „Blutzucker, Gewicht und Herz: Typ-2-Diabetes mit Ozempic® umfassend therapieren“, Dresden, 31. Januar 2020; Veranstalter: Novo Nordisk Pharma GmbH
  • PIONEER-Studien
    Diese Studien bewerteten die oral verabreichte Form von Semaglutid, die ebenfalls eine wirksame Senkung des Blutzuckerspiegels und Gewichtsabnahme zeigte.
    • Velazquez, E.J., et al. (PIONEER-HF = ComParison Of Sacubitril/valsartaN versus Enalapril on Effect on ntpRo-bnp in patients stabilized from an acute Heart Failure episode): N. Engl. J. Med. 2019, 380, 539
  • SUSTAIN 6 und PIONEER 6-Studien
    Diese Studien untersuchten das kardiovaskuläre Risikoprofil von Ozempic und fanden heraus, dass es das Risiko für Herz-Kreislauf-Ereignisse bei Patienten mit Typ-2-Diabetes reduzieren kann.
    • SUSTAIN 6. Präsentation auf dem 52. Annual Meeting der European Association for the Study of Diabetes (EASD) am 16.09.2016 in MüncheN
    • Husain M et al., NEJM 2019; DOI: 10.1056/NEJMoa1901118
  • 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD: The Task Force for diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD) (Stand: 07.01.2020), unter: academic.oup.com
  • Adipositas
    WHO European Regional Obesity Report 2022, WHO, https://apps.who.int, Abruf 25.Junie 2023, https://apps.who.int/iris/handle/10665/353747

Zur Indikation: Adipositas

  • Schienkiewitz A et al. (2022): Übergewicht und Adipositas bei Erwachsenen in Deutschland -Ergebnisse der Studie GEDA 2019/2020-EHIS. Journal of Health Monitoring. DOI: 10.25646/10292.
  • Schienkiewitz A et al. (2022): Übergewicht und Adipositas im Kindes- und Jugendalter in Deutschland – Querschnittergebnisse aus KiGGS Welle 2 und Trends. Journal of Health Monitoring. DOI 10.17886/RKI-GBE-2018-005.2.
  • Weghuber D et al. (2022): Once-Weekly Semaglutide in Adolescents with Obesity. NEJM. DOI: 10.1056/NEJMoa2208601.
  • Novo Nordisk (24.12.2022): FDA approves once-weekly Wegovy® injection for the treatment of obesity in teens aged 12 years and older. Pressemitteilung.
  • Jastreboff AM et al. (2022): Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. NEJM. DOI: 10.1056/NEJMoa2206038.
  • Eli Lilly and Company (06.10.2022): Lilly receives U.S. FDA Fast Track designation for tirzepatide for the treatment of adults with obesity, or overweight with weight-related comorbidities. Pressemitteilung.

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