Wie sieht ein Arztbrief bei Brustkrebsdiagnose aus?

Arztbriefe, auch Entlassungs- oder Überweisungsbriefe genannt, haben eine bestimmte Struktur und enthalten spezifische Informationen, die für die weitere Behandlung oder die Informationsweitergabe an den Hausarzt oder andere Fachärzte relevant sind. Bei der Diagnose Brustkrebs sieht ein solcher Brief typischerweise wie folgt aus:

1. Briefkopf

• Name und Anschrift der Klinik oder Praxis
• Abteilung und behandelnder Arzt
• Kontaktinformationen (Telefon, Fax, E-Mail)

2. Patientendaten

• Name, Vorname
• Geburtsdatum
• Anschrift
• Krankenversicherung und Versichertennummer

3. Adressat

• Name und Anschrift des empfangenden Arztes oder der Einrichtung

4. Datum und Betreff

• Z.B. "Betreff: Befundmitteilung – Brustkrebsdiagnose bei Frau [Nachname]"

5. Einleitung

• Kurzer Hinweis zum Anlass des Schreibens, z.B. stationärer Aufenthalt oder ambulante Untersuchung

6. Anamnese

• Vorerkrankungen, relevante Familienanamnese (z.B. Brustkrebs in der Familie)

7. Befund

• Ergebnisse der klinischen Untersuchung
• Ergebnisse bildgebender Verfahren (Mammographie, Sonographie, MRT)
• Pathologiebericht nach Biopsie oder Operation: TNM-Klassifikation, Gradierung, Hormonrezeptorstatus, HER2-Status etc.

8. Durchgeführte Therapie

• Art der Operation (z.B. Lumpektomie, Mastektomie)
• Weitere therapeutische Maßnahmen, falls bereits begonnen (z.B. Chemotherapie, Strahlentherapie)

9. Medikation

• Liste der während des Krankenhausaufenthalts verabreichten Medikamente und Empfehlungen für die Weiterführung

10. Therapieempfehlungen

• Vorgeschlagene weiterführende Therapie und Nachsorge

11. Zusammenfassung und Schlussbemerkungen

•  Ein Überblick über den Krankheitsverlauf und eventuelle besondere Hinweise für den weiterbehandelnden Arzt.

12. Unterschrift

• Unterschrift des behandelnden Arztes und ggf. Stempel der Klinik oder Praxis

Zum Schluss könnten noch Anhänge beigefügt werden, z.B. Kopien von relevanten Untersuchungsergebnissen oder -berichten.

Es ist wichtig zu beachten, dass der genaue Inhalt und die Struktur von der jeweiligen Klinik und dem jeweiligen Arzt variieren können. Der Brief enthält jedoch stets  alle relevanten Informationen die für die weitere Behandlung wichtig ist.