Arztbriefe, auch Entlassungs- oder Überweisungsbriefe genannt, haben eine bestimmte Struktur und enthalten spezifische Informationen, die für die weitere Behandlung oder die Informationsweitergabe an den Hausarzt oder andere Fachärzte relevant sind. Bei der Diagnose Brustkrebs sieht ein solcher Brief typischerweise wie folgt aus:
1. Briefkopf
- Name und Anschrift der Klinik oder Praxis
- Abteilung und behandelnder Arzt
- Kontaktinformationen (Telefon, Fax, E-Mail)
2. Patientendaten
- Name, Vorname
- Geburtsdatum
- Anschrift
- Krankenversicherung und Versichertennummer
3. Adressat
- Name und Anschrift des empfangenden Arztes oder der Einrichtung
4. Datum und Betreff
- Z.B. "Betreff: Befundmitteilung – Brustkrebsdiagnose bei Frau [Nachname]"
5. Einleitung
- Kurzer Hinweis zum Anlass des Schreibens, z.B. stationärer Aufenthalt oder ambulante Untersuchung
6. Anamnese
- Vorerkrankungen, relevante Familienanamnese (z.B. Brustkrebs in der Familie)
7. Befund
- Ergebnisse der klinischen Untersuchung
- Ergebnisse bildgebender Verfahren (Mammographie, Sonographie, MRT)
- Pathologiebericht nach Biopsie oder Operation: TNM-Klassifikation, Gradierung, Hormonrezeptorstatus, HER2-Status etc.
8. Durchgeführte Therapie
- Art der Operation (z.B. Lumpektomie, Mastektomie)
- Weitere therapeutische Maßnahmen, falls bereits begonnen (z.B. Chemotherapie, Strahlentherapie)
9. Medikation
- Liste der während des Krankenhausaufenthalts verabreichten Medikamente und Empfehlungen für die Weiterführung
10. Therapieempfehlungen
- Vorgeschlagene weiterführende Therapie und Nachsorge
11. Zusammenfassung und Schlussbemerkungen
- Ein Überblick über den Krankheitsverlauf und eventuelle besondere Hinweise für den weiterbehandelnden Arzt.
12. Unterschrift
- Unterschrift des behandelnden Arztes und ggf. Stempel der Klinik oder Praxis
Zum Schluss könnten noch Anhänge beigefügt werden, z.B. Kopien von relevanten Untersuchungsergebnissen oder -berichten.
Es ist wichtig zu beachten, dass der genaue Inhalt und die Struktur von der jeweiligen Klinik und dem jeweiligen Arzt variieren können. Der Brief enthält jedoch stets alle relevanten Informationen die für die weitere Behandlung wichtig ist.
Quellen, Leitinien & Studien
- AGO Empfehlungen „Diagnosis and Treatment of Patients with Primary and Metastatic Breast Cancer”, Stand: April 2022: ago-online.de
- Patientenratgeber zu den Empfehlungen der AGO Kommission Mamma, Stand: 2022: ago-online.de
- Interdisziplinäre S3-Leitlinie für die Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms, Langversion 4.4, Stand: Juni 2021: leitlinienprogramm-onkologie.de (Abrufdatum am 20.08.2023)
- Deutsche Krebsgesellschaft, Onko Internetportal, Brustkrebs: Basis-Infos für Patientinnen und Angehörige. Online unter krebsgesellschaft.de (Abrufdatum am 20.08.2023).
HER2-positiv
- Joseph A. Sparano et al.: Adjuvant Chemotherapy Guided by a 21-Gene Expression Assay in Breast Cancer, New England Journal of Medicine, June 3, 2018, DOI: 10.1056/NEJMoa1804710
- Schrodi S et al. Outcome of breast cancer patients with low hormone receptor positivity: Analysis of a 15-year population-based cohort. Annals of Oncology, Onlinevorabveröffentlichung am 20.August 2021, https://doi.org/10.1016/j.annonc.2021.08.1988
Aromatasehemmer
- Aktories, K. et al.: Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie, 11. Auflage, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2013.
- Fachinformation: Exemestan, unter: www.fachinfo.de, (Abruf: 23.08.2023).
- Geisslinger, G. et al.: Mutschler Arzneimittelwirkungen - Pharmakologie, Klinische Pharmakologie, Toxikologie, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart, 11. Auflage, 2020.
BRCA-Mutation
- Deutsche Krebshilfe (04/2018): Familiärer Brust- und Eierstockkrebs. Die blauen Ratgeber 24
Brustkrebsoperationen
- Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften. Interdisziplinäre S3-Leitlinie für die Früherkennung, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms. Stand August 2019. Online unter www.leitlinienprogramm-onkologie.de (Anruf: 25.08.2023).
- Deutsche Krebsgesellschaft, Onko Internetportal, Brustkrebs: Basis-Infos für Patientinnen und Angehörige. Online unter www.krebsgesellschaft.de (Zugriff am 25.08.2023).
- AGO Empfehlungen „Diagnosis and Treatment of Patients with Primary and Metastatic Breast Cancer”, Stand: März 2021:
https://www.ago-online.de
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