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Dreifach-negativer Brustkrebs ist eine besonders beunruhigende Form von Brustkrebs, da er keine Östrogen-, Progesteron- oder HER2-Rezeptoren auf den Krebszellen aufweist und daher auf viele herkömmliche Behandlungen (Standardhormontherapien oder zielgerichtete Therapien), die bei anderen Brustkrebsformen wirksam sind, nicht anspricht. Wenn Sie oder ein Angehöriger mit dieser Diagnose konfrontiert werden, ist es wichtig, dass Sie gut informiert sind, um die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten zu verstehen, die Ihnen Ihr Onkologe anbieten kann.

Symptome, die man nicht ignorieren sollte

Die Symptome von dreifach-negativem Brustkrebs ähneln oft denen anderer Brustkrebsformen. Zu den häufigsten zählen ein tastbarer Knoten in der Brust, Veränderungen der Brustgröße oder -form, Einziehungen der Haut oder der Brustwarze und manchmal Hautrötungen. Bei solchen Anzeichen sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Die Diagnose erfolgt durch eine Biopsie des verdächtigen Gewebes. Anschließend wird das entfernte Gewebe im Labor untersucht, um die Art des Brustkrebses zu bestätigen. Weiterführende Tests wie Mammographie, Ultraschall und manchmal auch Magnetresonanztomographie (MRT) können zusätzlich zur Biopsie durchgeführt werden.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung dieses Krebstyps ist oft komplex und erfordert einen multidisziplinären Ansatz. Da dreifach-negativer Brustkrebs nicht auf hormonelle Therapie anspricht, ist Chemotherapie meist die erste Wahl. Chirurgische Eingriffe, zum Beispiel eine Mastektomie, werden in der Regel ebenfalls in Erwägung gezogen. Strahlentherapie wird oft nach der Operation empfohlen, um eventuell verbliebene Krebszellen zu zerstören.

Chemotherapie: Die Basis der Behandlung

Die Chemotherapie ist häufig die erste Behandlungslinie bei dreifach-negativem Brustkrebs. Da diese Krebsart keine Hormonrezeptoren oder HER2-Rezeptoren aufweist, sind herkömmliche Hormontherapien oder zielgerichtete Therapien oft weniger wirksam. Chemotherapeutika wie Doxorubicin, Cyclophosphamid und Paclitaxel werden häufig eingesetzt, um das Tumorwachstum zu verlangsamen und Krebszellen im Körper abzutöten.

Weitere Informationen zur Chemotherapie finden Sie hier:
Chemotherapie bei Brustkrebs: Wirkung und Nebenwirkungen

Chirurgische Optionen

Je nach Stadium und Größe des Tumors kann eine Operation notwendig sein. Bei einer Lumpektomie wird nur der Tumor mit einem kleinen Rand gesunden Gewebes entfernt. Bei einer Mastektomie wird die gesamte Brust entfernt. Manchmal werden auch die Lymphknoten in der Nähe des Tumors untersucht oder entfernt, um die Ausbreitung des Krebses beurteilen zu können.

Prognose und was sie bedeutet

Die Prognose von dreifach-negativem Brustkrebs kann variieren, ist aber im Allgemeinen ernster als bei anderen Brustkrebsarten. Das Fehlen der drei Rezeptoren macht die Behandlung schwieriger. Früherkennung und aggressives Management sind entscheidend für eine verbesserte Prognose. Obwohl dreifach-negativer Brustkrebs weniger empfänglich für Hormontherapie und zielgerichtete Behandlungen ist, hat die Chemotherapie oft eine gute Wirksamkeit. Aktuelle Studien zeigen auch vielversprechende Ergebnisse für neue Behandlungsansätze, wie die Immuntherapie.

Für Ihrer Internetrechereche

Der medizinische Fachausdruck für dreifach-negativen Brustkrebs ist "Triple-Negativer Brustkrebs" oder auf Englisch "Triple-Negative Breast Cancer" (TNBC). Dieser Begriff bezieht sich auf Brustkrebszellen, die keine Rezeptoren für Östrogen, Progesteron und HER2/neu aufweisen, daher der Name "dreifach-negativ".

Meine Empfehlung

Lassen Sie sich in zertifizierten Brustkrebszentren behandeln. Die Diagnose und Behandlung von dreifach-negativem Brustkrebs ist zweifellos eine Herausforderung, aber Sie müssen diesen Weg nicht allein gehen. In zertifizierten Brustkrebszentren arbeiten Ärzte verschiedener Fachrichtungen wie Chirurgen, Onkologen, Radiologen, Pathologen und Psychoonkologen eng zusammen, um für Sie den besten Behandlungsplan zu erstellen.

Weitere Informationen:
Zertifizierte Brustkrebszentren - spezialisierte Kliniken für die optimale Behandlung von Brustkrebs und wie ich sie finde

So schwierig die Diagnose auch sein mag, in einem Brustkrebszentrum stehen Ihnen zahlreiche Ressourcen und Unterstützungssysteme zur Verfügung.

Quellen, Leitinien & Studien
  • AGO Empfehlungen „Diagnosis and Treatment of Patients with Primary and Metastatic Breast Cancer”, Stand: April 2022: ago-online.de
  • Patientenratgeber zu den Empfehlungen der AGO Kommission Mamma, Stand: 2022: ago-online.de
  • Interdisziplinäre S3-Leitlinie für die Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms, Langversion 4.4, Stand: Juni 2021: leitlinienprogramm-onkologie.de (Abrufdatum am 20.08.2023)
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Aromatasehemmer

  • Aktories, K. et al.: Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie, 11. Auflage, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2013.
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BRCA-Mutation

Brustkrebsoperationen

  • Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften. Interdisziplinäre S3-Leitlinie für die Früherkennung, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms. Stand August 2019. Online unter www.leitlinienprogramm-onkologie.de (Anruf: 25.08.2023).
  • Deutsche Krebsgesellschaft, Onko Internetportal, Brustkrebs: Basis-Infos für Patientinnen und Angehörige. Online unter www.krebsgesellschaft.de (Zugriff am 25.08.2023).
  • AGO Empfehlungen „Diagnosis and Treatment of Patients with Primary and Metastatic Breast Cancer”, Stand: März 2021:
    https://www.ago-online.de

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